Chronische Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die zu einer Funktionsstörung führt.
Beschreibung der chronischen Prostatitis
Chronische Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, die zu einer Funktionsstörung führt. Diese Krankheit ist schwer zu behandeln und durch häufige Rückfälle gekennzeichnet. Es gibt zwei Arten chronischer Prostatitis:
- Infektiös, verursacht durch Schäden durch Bakterien, Infektionen oder Pilze.
- Stagnation, Entwicklung mit Stagnation der Prostatasekretion und des Blutes in den Venen. Die Ursachen einer kongestiven Prostatitis sind unregelmäßiges Sexualleben, sitzende Arbeit und enge Unterwäsche.
Chronische Prostatitis ist die häufigste urologische Erkrankung bei Männern im gebärfähigen Alter.
Es gibt mehrere Faktoren, die die Entstehung einer Prostatitis beeinflussen:
- geschwächte Immunität im Zusammenhang mit ständigem Stress, nervöser Überlastung, Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum, regelmäßiger Schlafmangel;
- hormonelle Störungen;
- frühere Geschlechtskrankheiten;
- unbehandelte Harnwegsinfektionen;
- sitzender Lebensstil und sitzende Arbeit (insbesondere für Fahrer);
- Arbeiten, die mit längerer Vibrationseinwirkung verbunden sind, z. B. Arbeiten mit einem Presslufthammer oder einer Drehmaschine.
Die Krankheit beeinträchtigt die Lebensqualität erheblich und führt zu sozialen und psychischen Problemen. Außerdem kommt es zu einer Abnahme der Potenz und einer Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfunktion.
Eine chronische Prostatitis ohne entsprechende Behandlung führt zu einer Reihe schwerwiegender Komplikationen:
- Pyelonephritis und Zystitis – aufgrund einer Infektion der Harnwege;
- Vesikulitis – Entzündung der Hoden und Gliedmaßen;
- Adenom und Prostatakrebs;
- entzündliche Prozesse in den für die Erektionsfähigkeit verantwortlichen Nerven, die zu Unfruchtbarkeit führen.
Symptome einer chronischen Prostatitis
Der Krankheitsverlauf verläuft überwiegend asymptomatisch. Daher ist der Nachweis einer Prostatitis häufig mit der Diagnose eines Verdachts auf Prostatakrebs verbunden.
Einige Symptome sind:
- leichte Schmerzen und Beschwerden im Dammbereich mit Ausstrahlung auf das Rektum und Kreuzbein, die länger als drei Monate anhalten;
- schmerzhafte und vorzeitige Ejakulation;
- Brennen im Perineum und in der Harnröhre;
- Beschwerden beim Stuhlgang;
- Ausfluss aus der Harnröhre;
- manchmal kommt es zu schmerzhaften Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Harnverhalt;
- verminderte Potenz, Erektionsprobleme und fehlender Orgasmus;
- Zustand der Depression;
- hohe allgemeine Müdigkeit.
Nicht alle Anzeichen treten sofort auf. Im Allgemeinen ist eine chronische Prostatitis durch einen wellenförmigen Krankheitsverlauf gekennzeichnet, bei dem sich die Krankheitssymptome entweder verstärken, abschwächen oder ganz verschwinden. Dies erschwert die Diagnose und anschließende Behandlung deutlich.
Diagnose einer chronischen Prostatitis
Die Diagnose bei Verdacht auf chronische Prostatitis umfasst:
- Patientenbefragung;
- allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen;
- Urintest mit drei Gläsern;
- Tests auf das Vorliegen sexuell übertragbarer Infektionen;
- Kultur der Prostatasekrete, um die Empfindlichkeit ihrer Mikroflora gegenüber verschiedenen antibakteriellen Medikamenten zu bestimmen;
- digitale rektale Untersuchung der Prostata;
- Ultraschall der Beckenorgane und der Prostata.
Darüber hinaus kann Folgendes verordnet werden:
- Uroflowmetrie (Messung der Urinausscheidungsparameter);
- Biopsie von Prostatagewebe;
- PCR-Analyse (Polymerkettenreaktion) von Harnröhrenabstrichen auf das Vorhandensein von Chlamydien und Mykoplasmen.
Behandlung chronischer Prostatitis
Die Behandlungsmethode hängt von mehreren Faktoren ab und zielt in erster Linie darauf ab, die Faktoren zu beseitigen, die zum Auftreten einer chronischen Prostatitis führen:
- Alter des Patienten;
- Stadium der Krankheit;
- Art der chronischen Prostatitis.
Die Wirksamkeit der Therapie hängt direkt von der Diagnose der Erkrankung im Anfangsstadium, der Einhaltung der Diät sowie einer Steigerung und Regelmäßigkeit der körperlichen Aktivität ab.
Die Haupttherapiemethode bei chronischer Prostatitis ist eine komplexe medikamentöse Therapie, die auf den Ergebnissen der Bakterienkultur von Prostatasekret und Urin basiert. Die Dauer der Behandlung sollte mindestens 4 Wochen betragen und bei positiver Dynamik bis zur vollständigen Beseitigung der Infektion fortgesetzt werden.
Arzneimittel zur Behandlung chronischer Prostatitis werden in folgende Gruppen eingeteilt:
- Antibiotika und antibakterielle Medikamente;
- Alphablocker (Arzneimittel, die eine Erweiterung der Blutgefäße und -kanäle bewirken und den Stoffwechsel in der Prostata regulieren);
- entzündungshemmende Medikamente;
- Muskelrelaxantien und krampflösende Mittel;
- Immunstimulanzien;
- Antidepressiva;
- Vitaminkomplexe;
- Pflanzenextrakte;
- Analgetika;
- Medikamente zur Verbesserung der Mikrozirkulation und zur Verringerung der Blutgerinnung.
Einen wichtigen Platz bei der Behandlung chronischer Prostatitis nimmt die Prostatamassage ein, die die Blut- und Lymphzirkulation verbessert, Stauungen beseitigt und die Durchgängigkeit der Prostatagänge erhöht.
In den letzten Jahren wurde das Spektrum der therapeutischen Maßnahmen um verschiedene Methoden der Physiotherapie erweitert:
- UHF-Therapie.
- Lasertherapie (verbessert die Mikrozirkulation und beseitigt Stauungen in der Prostata).
- Rektale Elektrophorese.
- Mikrowellen-Hyperthermie.
Auch Kurbehandlungen sind angezeigt, insbesondere Schlammtherapie und Thermalbäder.
Chirurgische Behandlungsmethoden werden nur im letzten Stadium der Krankheit eingesetzt – der Prostatasklerose. In diesem Fall wird eine transurethrale Resektion des Blasenhalses, der Prostata und des Samentuberkels durchgeführt.
Aufgrund des Mangels an universellen Ansätzen zur Behandlung chronischer Prostatitis besteht das Hauptziel der Therapie darin, die Infektionsquelle zu beseitigen, den Immunhintergrund zu normalisieren und die normale Prostatafunktion wiederherzustellen.
Die Prävention chronischer Prostatitis konzentriert sich auf die Beseitigung der Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit führen.
Das Risiko einer chronischen Prostatitis wird verringert, wenn folgende Bedingungen erfüllt sind:
- regelmäßige körperliche Aktivität;
- gesunder Schlafrhythmus;
- gute Ernährung;
- regelmäßiges Sexualleben.